Correzione
estetica delle palpebre cadenti e delle
borse sotto gli occhi
La "blefaroplastica"
è l'intervento chirurgico che "modella
le palpebre" eliminando i due inestetismi
più frequenti: la palpebra superiore
cascante e le borse sotto gli occhi ed attenuando
inoltre le rughe a zampa di gallina.
LE
CAUSE DEGLI INESTETISMI
Spesso le palpebre sono le prime ad essere
colpite quando il viso di una persona inizia
a invecchiare conferendogli prematuramente
un'aria stanca e segnata.
La pelle della palpebra superiore, infatti,
è la più sottile del corpo
umano, è poverissima di fibre collagene
ed elastiche e, per questi motivi, tende
a manifestare precocemente i segni del passare
del tempo.
L'invecchiamento cutaneo ed il rilassamento
dei tessuti generano in questa sede una
serie di sgradevoli inestetismi:
Palpebra superiore
"cascante"
L'inestetismo della palpebra cascante crea
problemi nel maquillage e se la palpebra
scende sino a ricoprire le ciglia, disturba
anche la visione. Talvolta, oltre al rilassamento
della pelle, altri tessuti, come ad esempio
il muscolo orbicolare, si rilassano pertanto
la palpebra invece di cadere sulle ciglia
si introflette e l'occhio può apparire
"incavato" nella sua parte superiore.
Rughe a "zampe
di gallina"
Ai lati degli occhi, a causa della naturale
aderenza tra muscolo e pelle, si formano
numerosissime rughe chiamate "a zampa
di gallina": si tratta di tipiche rughe
di espressione che inizialmente accompagnano
il sorriso, ma che in seguito diventano
permanenti e segnano gli anni. Diversa origine
hanno invece le sottilissime rughette che
si trovano sia alla palpebra superiore che
a quella inferiore: esse sono legate perlopiù
a una scarsa idratazione della pelle.
"Borse sotto
gli occhi"
Le borse sotto gli occhi si formano per
ragioni costituzionali o ereditarie. Sono
dovute al rigonfiamento del grasso orbitario
sottostante che "si gonfia" indipendentemente
se il soggetto sia magro o obeso, e indipendentemente
dall'età. Un rigonfiamento della
stessa natura è presente di solito
anche in corrispondenza dell'angolo interno
della palpebra superiore rendendo ancora
più pesante la palpebra.
"Occhiaie"
Inestetismo diverso sono le occhiaie o cerchi
intorno agli occhi che consiste in una colorazione
più scura della cute palpebrale.
Per questo tipo di inestetismo esistono
idonee soluzioni chirurgiche e cosmetiche.
<Approfondimento>
TECNICA
OPERATORIA E ANESTESIA
Prima dell'intervento Il chirurgo valuta
attentamente lo stato di salute del paziente
sia da un punto di vista generale perché
alcune malattie possono causare alterazioni
agli occhi sia da un punto di vista locale
poiché la presenza ad esempio di
herpes o di cataratta richiede adeguate
precauzioni.
Soltanto in presenza di alcune rare malattie
a carico del nervo ottico o per disturbi
della circolazione della retina è
sconsigliato l'intervento. Dopo i 50 anni
comunque è preferibile che il paziente
si sottoponga a un esame oculistico completo
prima dell'operazione.
La blefaroplastica può
essere eseguita solo alle palpebre superiori,
solo a quelle inferiori oppure a entrambe.
Si preferisce l'anestesia generale, ma anche
una buona anestesia locale con sedazione
offre tranquillità e sicurezza al
paziente. Nella maggior parte dei casi il
paziente può eseguire l'intervento
rientrando a casa alla sera.
La durata della blefaroplastica
è di due ore circa per tutte e quattro
le palpebre.
Le incisioni possono essere praticate anche
con il laser per la maggior precisione nel
taglio e la assenza totale di sanguinamento.
Le cicatrici finali sono totalmente invisibili.
Dal punto di vista tecnico,
alla palpebra superiore si asporta la pelle
in eccesso, una porzione di muscolo orbicolare
e le eventuali ernie di grasso. Se si prolunga
l'incisione lateralmente si possono eliminare
le rughe a zampa di gallina ed eventualmente
sollevare l'angolo esterno dell'occhio che
con l'invecchiamento tende a rilassarsi
(cantoplastica e sospensione del sopracciglio).
Al termine dell'intervento si applicano
alcuni punti di sutura da rimuovere dopo
3 o 4 giorni, e si consigliano impacchi
di camomilla per 2 o 3 giorni.
Alla palpebra inferiore si
eliminano o soltanto le borse di grasso
o, se è necessario, ancheun po' di
pelle e di muscolo per distendere le rughe.
Nei soggetti giovani che non hanno nessuna
ruga è possibile rimuovere il grasso
anche attraverso un'incisione attraverso
la congiuntiva interna detta appunto transcongiuntivale
che non richiede alcuna sutura.
Dopo l'operazione compaiono
un certo gonfiore ed alcune ecchimosi: la
loro durata varia molto da persona a persona.
Le palpebre infatti si "gonfiano e
si sgonfiano" rapidamente per cui è
possibile che già dopo una settimana
gonfiore ed echimosi siano spariti del tutto.
DOMANDE
FREQUENTI
L'intervento è
doloroso? - Non è mai doloroso
e, di solito, non si avverte alcun fastidio
se non per una leggera tensione sulla parte
operata controllabile con un calmante. Talvolta
vi è una lacrimazione per 2 o 3 giorni
che può rendere difficoltosa la lettura.
La rimozione dei fili di sutura avviene
dopo 3-4 giorni ed è totalmente indolore.
Ripresa delle attività
quotidiane - Le attività
quotidiane possono essere riprese già
al terzo giorno, quelle professionali dopo
7 giorni circa. L'esposizione al sole è
possibile ma per due mesi circa conviene
applicare una crema protettiva a schermo
totale e proteggersi con occhiali da sole.
Risultati
- I risultati definitivi si iniziano ad
apprezzare già dopo un paio di settimane
e sono duraturi per parecchi anni tanto
è vero che è raro che la blefaroplastica
debba essere rifatta sullo stesso paziente.
Il grasso delle borse non si riforma più
e il rilassamento della pelle palpebrale,
una volta eliminato, si riproduce davvero
lentamente.
L'effetto di ringiovanimento è dunque
notevole e, dato che migliora lo sguardo,
si ripercuote anche sul resto del viso.
Se coesistono altri
inestetismi - Quando avviene e
avviene frequentemente si possono riscontrare
a carico della regione sottoorbitaria e
del resto del volto la presenza di occhiaie
o di diffusi segni di invecchiamento. In
questi casi è necessario abbinare
alla bleforoplastica
altri interventi come la lipostruttura
o il lifting.
