LASER
CHIRURGIA DELLA IPERTROFIA DEI TURBINATI
trattamento
chirurgico delle riniti croniche (allergiche, vasomotorie,
farmacologiche)
Interventi indolori, in anestesia locale, in sedazione,
senza tamponi nasali
non in ambulatori privati ma in strutture dotate
di ogni sicurezza
(ricovero di tre/quattro ore)
Istruzioni
e avvertenze per l'intervento
Esami preoperatori
necessari per l'intervento:
Emocromocitometrico con formula
completa, PT, PTT, Fibrinogeno, Elettroliti, Glicemia.
Elettrocardiogramma
Preparazione
all'intervento e terapia del periodo postoperatorio
- Attenzione: per poter eseguire
l’intervento è necessario digiuno sia
per liquidi che per solidi da almeno 10 ore!!!
- La mattina dell’intervento
NON ASSUMERE ALCUNA TERAPIA eccetto eventuali terapie
per l’ipertensione nei pazienti ipertesi.
- In caso di assunzione di altri
farmaci (ad esempio anticoagulanti, antiaggreganti
piastrinici o altro) informare sempre estesamente
il medico delle terapie praticate.
- Nei venti giorni che precedono
e seguono l’operazione NON assumere farmaci
a base di acido acetilsalicilico (aspirina ecc…)
La sera prima
dell’operazione assumere la seguente terapia:
VELAMOX compresse da 1 grammo
- una cpr. mezz’ora prima di cena (si possono
deglutire, sciogliere in acqua o masticare).
NON USARE NEGLI ALLERGICI ALLA PENICILLINA –
nei pazienti allergici usare: MACLADIN compresse
da 500 mg; una cpr mezz’ora prima di cena
UGUROL fiale, una fiala per bocca in un bicchiere
d’acqua mezz’ora prima di cena
Dopo l’intervento
iniziare la seguente terapia per bocca che dovrà
essere continuata per sei-sette giorni:
VELAMOX compresse da 1 gr. -
una cpr. ogni otto ore (ore 8 – 16 –
24). Si possono deglutire, sciogliere o masticare.
NON USARE NEGLI ALLERGICI ALLA
PENICILLINA – nei pazienti allergici usare:
MACLADIN compresse da 500 mg; una cpr due volte
al giorno (ore 8 e 20 prima dei pasti)
UGUROL fiale, una fiala per bocca
in un bicchiere d’acqua ogni otto ore (ore
8 – 16 – 24)
ENTEROGERMINA flaconi per bocca
(due flaconi al giorno; ore 13 – 20)
Dopo due giorni dall’intervento iniziare la
seguente terapia locale endonasale:
RINOPANTEINA GOCCE NASALI 3-4
GOCCE 3 volte al giorno per 10 giorni
TONIMER SPRAY NASALE 3 volte
al giorno per 30 giorni
Non soffiare il naso nelle prime
48 ore e non insistere per respirare dal naso…Usare
eventualmente OTRIVIN 2/3 gocce nasali alla sera.
Per riposare meglio può essere consigliabile
utilizzare HALCION 0,125 – una o due compresse
al bisogno.
Procedura
Il paziente la mattina dell’intervento
non deve utilizzare spray o gocce nasali di alcun
tipo.
Dopo il ricovero il paziente viene
fatto accomodare in una camera della struttura e
vengono eseguite le procedure relative alla cartella
clinica compresa la firma del modulo di consenso
informato.
Non è necessario indossare
un pigiama. Il paziente viene preparato con abiti
idonei per la sala operatoria dal personale.
Giunto in sala operatoria il paziente
sarà accomodato su un lettino e sarà
posizionata una fleboclisi endovena contenente soluzione
fisiologica e farmaci stabiliti dall’anestesista
per indurre la massima tranquillità e rilassamento
(sedazione).
Verrà posizionata nelle fosse
nasali la medicazione anestetica mediante falde
di cotone senza alcuna iniezione (anestesia di contatto)
per pochi minuti (circa 10).
Eseguito l’intervento laser
(circa 7-8 minuti per narice) sarà introdotta
nelle fosse nasali una medicazione antibiotica.
Dopo circa 10 minuti dalla fine dell’intervento
il paziente verrà ricondotto nella propria
camera, dove dovrà rimanere a letto tranquillo
per circa 3–4 ore e potrà anche bere
e mangiare (solo cibi freddi e liquidi).
Dopo circa 3–4 ore il paziente
verrà dimesso.
Il paziente (che non avrà
alcun disturbo) NON dovrà comunque guidare
autoveicoli e dovrà essere accompagnato.
Il paziente NON dovrà assumere
nei venti giorni prima e dopo l’operazione
farmaci a base di acido acetilsalicilico (aspirina
ecc…) ed antinfiammatori diversi da quelli
consigliati (TACHIPIRINA; LONARID, ACETAMOL)
Dopo l’intervento comparirà
un senso di naso chiuso che tenderà ad attenuarsi
nei 3–10 giorni successivi.
Nelle prime 24–48 ore il paziente
non potrà soffiare il naso. Un lievissimo
scolo di muco anche striato di sangue sarà
del tutto normale.
Dopo 2 giorni potranno essere eseguiti
lavaggi nasali con TONIMER spray (3 volte al giorno)
e 3 applicazioni locali di gocce nasali (RINOPANTEINA
GOCCE). il paziente potrà soffiare il naso
delicatamente. Dopo 10 giorni le gocce non saranno
più necessarie ma i lavaggi andranno continuati
per 1 mese.
Dopo 15-30 giorni circa sarà
necessario eseguire una visita di controllo.
Per un periodo di un mese circa dopo
l’operazione potranno essere espulsi dalle
narici dopo i lavaggi nasali piccolissimi coaguli,
crostosità e materiali mucosi.
Dopo 1 mese circa si otterrà
l’80% del risultato che verrà raggiunto
pienamente in media dopo sei mesi.
FAC SIMILE
DI DICHIARAZIONE DI RICEVUTA INFORMAZIONE E CONSENSO
A PRESTAZIONE SANITARIA (NON ANESTESIOLOGICA) -
informativa: non compilare.
Con la presente scrittura vengono
riportati i principali dati relativi allo stato
di salute accertato a seguito della visita medica
effettuata e si forniscono le informazioni atte
ad acquisire, o meno, il consenso all'esecuzione
degli accertamenti diagnostici e/o dei trattamenti
terapeutici ritenuti necessari e, comunque, già
verbalmente illustrati.
Situazione obiettiva riscontrata
nella visita:
IPERTROFIA DEI TURBINATI INFERIORI, …………………………..
Descrizione dell' intervento medico
ritenuto necessario:
DEVASCOLARIZZAZIONE LASER ASSISTITA DEI TURBINATI
INFERIORI;………………
Descrizione delle alternative: INTERVENTI
IN NARCOSI (CHIRURGIA TRADIZIONALE)
Descrizione dei rischi derivanti
dalla mancata effettuazione della prestazione:
AGGRAVEMENTO DELLA PATOLOGIA;
Tecniche e materiali impiegati: LASER
A DIODI; FIBRE OTTICHE
Benefici derivanti: MIGLIORAMENTO
DELLA SINTOMATOLOGIA
Rischi derivanti: INFEZIONE; EMORAGGIA
(possibili ma statisticamente molto meno probabili
che con altre tecniche di chirurgia rinologica).
Nel caso di emoraggia si può rendere necessario
l’uso del tamponamento nasale
Eventuali complicazioni ed esiti:
INSUCCESSO DELLA PROCEDURA; NECESSITA’ DI
EVENTUALE RIPETIZIONE DELL’INTERVENTO CON
ALTRE TECNCHE; ADERENZE (tutte le tecniche di chirurgia
rinologica)
Comportamenti da seguire per evitare
complicazioni successive all'atto medico:
SECONDO ALLEGATO CONSEGNATO AL PAZIENTE
Il Sottoscritto ………………………
dichiara di aver ricevuto le informazioni verbali
e soprascritte relative al proprio stato di salute
e di aver compreso termini e modalità dell'intervento
diagnostico/terapeutico proposto dal medico, nonché
delle conseguenti indicazioni fornite dal medesimo.
Sulla base di quanto sopra, formula pertanto il
proprio CONSENSO all'effettuazione delle terapie
illustrate ed indicate e di qualsiasi altra procedura
necessaria a ridurre il rischio di possibili complicazioni,
rischi ed esiti.
Data, ……………….
………………………………………………………
(firma del medico)
...................................................................................
(firma del cittadino o di chi ne fa legalmente le
veci nei casi espressamente previsti dalla legge
o dal Codice di Deontologia)
AVVERTENZE
L’efficacia dell’intervento
è stabile nel tempo come per la chirurgia
tradizionale. I risultati sono del tutto analoghi
a quelli di una decongestione sottomucosa, l’entità
delle eventuali recidive (comuni per tutte le tecniche
di chirurgia rinologica) è sovrapponibile,
le complicanze statisticamente molto inferiori.
Non si tratta di una tecnica “miracolosa”.
I miracoli non sono prerogativa dei medici!
E’ comunque sempre un atto
chirurgico anche se i disagi per il paziente sono
ridotti ai minimi termini rispetto alla chirurgia
tradizionale, Come tutti i procedimenti chirurgici
è sottoposto alle leggi della Medicina che
non sono leggi matematiche ma statistiche. Esistono
quindi insuccessi e recidive anche se in percentuale
molto inferiore rispetto alle altre tecniche.
In questi casi è sempre possibile
ripetere l’intervento con il laser o ricorrere
ad altre tecniche più invasive di chirurgia
nasale. Torna Indietro >
VEDI IL VIDEO (intervista su Sky - circa 12')
DOVE
ESEGUIRE L'INTERVENTO:
Laser
Chirurgia Nasale Milano - Roma
Dott.
Claudio Lambertoni - Tel 335 6941190
Interventi
presso: Clinica Columbus - Milano; Day surgery
Blumarmedica - Milano
Clinica
Quisisana - Roma
Visita
preliminare a Milano: Viale Col Di Lana,
2 - 02 58103023 oppure 02 89075547
Visita
preliminare a Roma: Casa di cura QUISISANA
via G.Porro, 5 - 335 6941190
DOMANDE
ALLO SPECIALISTA
