Specialisti in Otorinolaringoiatria e in branche affini
Patologie
MALATTIE DELLA LARINGE
In questa pagina: Ipocinesie (paralisi laringea); Ipercinesie (spasmo della glottide)
Vedi: altre patologie della laringe



ALTERAZIONI DELLA MOTILITA' - ipocinesie

Paralisi laringee
La motilità della laringe è governata da un nervo (nervo ricorrente) cosiddetto perchè presenta un lungo decorso che dal collo discende nel torace per risalire, passando dietro alla tiroide,
alla laringe. Nel suo lungo decorso il nervo ricorrente contrae un intimo rapporto con molti organi e può quindi essere coinvolto in varie patologie.

esplora anche l'immagine
con il mouse per navigare
La paralisi laringea esordisce in modo acuto determinando disfonia (calo della voce) e, nella maggior parte dei casi, colpisce solo una corda vocale (in genere la sinistra per il più lungo decorso del nervo da questo lato).

Cause della paralisi

  • TRAUMI accidentali o chirurgici (interventi sulla tiroide)
  • COMPRESSIONE O STIRAMENTO DEL NERVO NEL SUO DECORSO: aneurisma della aorta o della succlavia, pericardite, dilatazione del cuore per cardiopatie congenite o acquisite
  • REAZIONI DISERGICHE O IPERERGICHE dovute a “colpi d’aria” (paralisi a frigore)
  • CAUSE INFIAMMATORIE: influenza, infiammazioni della tiroide (tiroiditi)
  • CAUSE DISMETABOLICHE: diabete
  • ADENOPATIE TRACHEO BRONCHIALI (ingrandimento dei linfonodi) causate da: leucemia; linfomi; metastasi; tumori polmonari; tubercolosi
  • TUMORI DI ORGANI IN RAPPORTO CON IL DECORSO DEL NERVO: tiroide, trachea, esofago
  • PARALISI NEUROLOGICHE: paralisi bilaterali secondarie a cause neurologiche, sclerosi multipla, sclerosi laterale amiotrofica, lue

Come si evince dallo schema, le paralisi ricorrenziali, con l'eccezione delle forme "a frigore" che sono dovute ad esposizioni a basse temperature e delle forme virali, sono sintomi di molte altre patologie che vanno sospettate ed indagate a fondo.

Per la diagnosi, oltre che dell'esame videoendoscopico, ci si avvale di:
RX torace, ecotomografia tiroidea, transito esofageo, TAC e Risonanza magnetica del collo e del torace, Visita ed accertamenti neurologici.

Gli specialisti di riferimento per la diagnosi delle paralisi laringee sono, oltre all'otorinolaringoiatra, anche il foniatra ed il neurologo.

Per il trattamento degli esiti delle forme virali e "a frigore" può essere molto utile la terapia ortofonologopedica praticata dal logopedista.



ALTERAZIONI DELLA MOTILITA' - ipercinesie

Laringospasmo (Spasmo della glottide; ipercinesia)
E' una contrazione violenta di tutta al muscolatura laringea ed in particolare delle corde vocali che si "avvicinano l'una all'altra" determinando disfonia e grave dispnea (ostacolo alla respirazione).
Il laringospasmo è più frequente nei bambini che soffrono di rachitismo (deficit di Vit. C), tetania (alterazioni del metabolismo del Calcio) o ipertrofia del timo.
Le forme più gravi devono essere trattate urgentemente con terapia medica o intubazione oro o naso-tracheale.
Alcune forme di laringospasmo di lieve entità possono essere scatenate dal reflusso gastroesofageo in pazienti affeetti da: ernia iatale, esofagite, gastrite, ulcera.

Anche nel caso delle ipercinesie, gli specialisti di riferimento per la diagnosi ed il trattamento della patologia, sono, oltre all'otorinolaringoiatra, anche il foniatra ed il neurologo.


Vedi: altre patologie della laringe
-Domande all'Esperto
per navigare